۱۸آوریل ۲۰۲۵ -به گفته ی یکی از ارائه دهندگان، درمان با سیستم تحریک نخاع، درد را کاهش داده و عملکرد عصب حسی را در گروه کوچکی از افراد مبتلا به نوروپاتی محیطی دیابتی بازیابی کرده است.
دکتر جراردو گوتیرز-گوتیرز، از بیمارستان دانشگاه اینفانتا صوفیه در مادرید اسپانیا، در نشست سالانه آکادمی مغز و اعصاب آمریکا، گفت: «از بیش از ۸۰۰میلیون بزرگسال مبتلا به دیابت، نیمی از آنها به نوروپاتی مبتلا می شوند و اکثر آنها به نوروپاتی دردناک مبتلا می شوند. این بیماران کیفیت زندگی پایین، ناتوانی، افسردگی و هزینه های پزشکی بالایی خواهند داشت».
دکتر گوتیرز-گوتیرز و همکارانش اثربخشی دستگاه تحریک نخاع (SCS) را در درمان نوروپاتی محیطی دردناک دیابتی از طریق کارآزمایی بالینی INSPIRE ارزیابی کردند.
این مطالعه ی کوهورت آینده نگر در ابتدا شامل ۱۲بیمار مبتلا به نوروپاتی آشکار در «دست و پا» بود که در درجه اول اندام های تحتانی آنها را تحت تأثیر قرار می داد، اما بر اندام های فوقانی نیز تأثیر داشت. همه شرکت کنندگان با SCS چهار پورت و لیدهای پوستی در ناحیه ی توراکولومبار T10 تاT12 و در صورت نیاز ناحیه ی گردنی C5 تا T1 تحت درمان قرار گرفتند.
محققان ارزیابی هایی را در ابتدا قبل از کاشت این دستگاه انجام دادند، سپس برای ارزیابی در فواصل ۳، ۶و ۱۲ماهه پس از کاشت برنامه ریزی کردند، که شامل معیارهای مرتبط با درد مانند مقیاس رتبه بندی عددی (NRS) و پرسشنامه ی مختصر درد - فرم کوتاه (BPI-SF)، پرسشنامه ی علائم درد نوروپاتیک(NPSI) و مقیاس نوروپاتی اولیه یوتا (UENS) و همچنین رسانایی پوست و ترموگرافی روی دست ها و پاها بود. در زمان سخنرانی دکتر گوتیرز-گوتیرز، ۱۱نفر ایمپلنت SCS را دریافت کرده بودند و هشت نفر برای تجزیه و تحلیل در پیگیری تقریباً ۸ماهه در دسترس بودند.
محققان گزارش دادند که نمرات NRS برای هر دو اندام تحتانی و فوقانی (به ترتیب ۸.۶±۱۳به ۲.۲±۱.۴؛ ۶.۲±۲.۰به ۱.۹±۲.۱)، همچنین نمرات BPI-SF برای شدت درد و تداخل در فعالیتها (به ترتیب ۶.۰±۲.۱به ۲.۱±۲.۶؛ ۶.۳±۲.۷به ۲.۷±۱.۸) از ابتدا تا پیگیری به طور قابل توجهی کاهش یافته است.
دادهها همچنین کاهش قابل توجهی در نمراتNPSI (۴۳±۲۴به ۸±۷) وUENS (۲۱±۸به ۱۳±۱۰) از ابتدا تا پیگیری، همراه با روند مثبت در بهبود عملکرد عصب حسی فیبر بزرگ پس از کاشت SCS را نشان دادند. دکتر گوتیِرِز-گوتیِرِز و همکارانش همچنین بهبودهایی را در اختلال تنظیم حرارت گزارش کردند، به طوری که پس از SCS، دمای پا تقریباً 2 درجه سانتیگراد کاهش و رسانایی الکتروشیمیایی در پای بیماران به طور متوسط افزایش یافت.
دکتر گوتیِرِز-گوتیِرِز گفت: «به نظر می رسد SCS به طور مؤثر عوارض نوروپاتی دیابتی و نه تنها درد، بلکه نقص های عصبی و علائم خود ایمنی را نیز درمان می کند. ما فکر می کنیم که نه تنها برای استفاده از سیستم SCS، بلکه برای انواع دیگر نوروپاتی ها نیز به تحقیقات بیشتری نیاز است».
منبع:
https://www.healio.com/news/neurology/20250418/spinal-cord-stimulation-promising-for-diabetic-neuropathy-pain